广西试管能保证生男孩

2月21日，北京医保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2022〕7号），将门诊中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围内。

其中包括2项IUI（人工授精）技术（精液冷冻复苏、宫腔内人工授精术）、1项二代IVF技术（卵母细胞胞浆内单精子注射）和3项三代IVF技术（胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术）。价格方面，16项技术价格均无调整，表明此前辅助生殖技术定价较为合理。

目前辅助生殖技术主要有人工授精、配子移植和试管婴儿等三大类，其中，一是人工授精，通过非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以使女子受孕的技术；二是配子移植，通过腹腔镜或腹部小切口将配子（成熟的卵子及活跃的精子）直接放进输卵管的壶腹部或子宫腔，使精子和卵子在人体正常输卵管内自然受精；三是试管婴儿（IVF），通过人工方法使得卵子和精子在体外受精，早期胚胎发育成熟后，再移植到母体子宫内发育、分娩。

IVF高单价，但接受度高

通过对辅助生殖技术的核心评判指标综合妊娠率统计来看，常规药物治疗、人工授精、试管婴儿技术的整体妊娠率分别为15%、20%、40%~60%，试管婴儿技术的妊娠成功率远高于其他技术。另外，从治疗方案的统计数据来看，2020年我国辅助生殖服务周期数达到130.3万例，试管婴儿周期数为95.2万例，人工授精周期数为35.1万例。从辅助生殖市场需求规模构成看，试管婴儿占比97%，成为辅助生殖主导市场。

“三胎+老龄化”IVF将成千亿市场

我国不孕不育患者数量较多，根据沙利文的数据，2018年接受辅助生殖服务患者为56.8万对夫妇，而需要辅助生殖服务患者约为810万对，预计到2023年我国不孕不育的人群占比将达到18%。

而目前辅助生殖的治疗费用，IVF（试管婴儿）每个周期的费用约6万元，AI（人工授精）每个周期的费用约0.5万元。目前960万对不孕不育夫妇人群需要辅助生殖服务，IVF和AI的选择比例为19:7，则IVF的市场需求规模在4212亿元，AI的市场需求规模在129亿元，整个ART市场需求规模达到4341亿元。而FrostSullivan公布2020年国内IVF服务规模为571亿元，AI的服务规模为18亿元，ART总服务规模为589亿元，这意味着国内还有3752亿元的潜在市场空间（其中IVF缺口3641亿元，AI缺口111亿元）

而以我国辅助生殖渗透率约为7%，与美国超过30%的渗透率相比，仍然较低。但较高的治疗价格，使得一些中低收入人群无法通过辅助生殖进行治疗，也使得渗透率提升的速度较慢。目前北京医保局将部分辅助生殖项目进入医保，提高了患者的可及性，有望推动需求端的快速释放。

禁止将辅助生殖产业化，行业壁垒高

我国辅助生殖行业审批严格，牌照壁垒高。我国辅助生殖牌照主要分为五类：夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）第一代试管婴儿（IVF-ET）、第二代试管婴儿（ICSI）和第三代试管婴儿（PGD/PGS）。我国规定，五类辅助生殖牌照，需要按照顺序申请。申请IVF-ET牌照的医院，需要已持有AIH牌照。申请PGD/PGS，则需要已经持有一代、二代试管婴儿的牌照，并且正常运营4-5年。由于牌照申请严格，因此我国辅助生殖机构拿到PGD资质申请周期需要9~10年。同时，从国内辅助生殖服务资源分布看，公立辅助生殖医疗机构占比超过90%。

AMh反映的是卵巢储备功能，二十四岁只有0.53，说明卵巢储备功能不好，在贵州睿德迩妇产医院做试管婴儿也要抓紧时间。

AMH卵巢库存指数为0.53，证明您的卵巢已经进入了严重衰退阶段，卵泡基数已经相当少了，想要生娃的话，必须尽快进行试管婴儿治疗了，再往后，不知道你还能否产出卵泡，如果没有了卵泡，就得进行第三方供卵试管婴儿了。目前应该做的是以最快的时间去医院进行试管婴儿治疗，否则时间拖的越长，怀孕的几率就会越低，甚至于绝育。

属于卵巢早衰的现象，可以考虑做第三代试管。
在选择医院、医生、确定方案等细节之前，心理、身体、金钱这三方面的准备是每个人都必不可少的。