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近日，哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏微创外科团队在我国著名肝脾外科专家姜洪池教授的带领下，成功为一位脾肿瘤患者进行了高难度的达芬奇机机器人脾部分切除术，在彻底解决患者病痛的同时，最大程度的保留了脾脏功能，术后第6天即康复出院。

该患者入院后，姜洪池教授带领肝脏微创外科麻勇教授团队，结合患者病史，查体及相关辅助检查，明确该患脾脏有一类圆形囊实混合型肿瘤伴钙化，大小约4.1cm×3.8cm。进一步通过三维可视化评估技术，判断瘤体位于脾脏上极的后方深处（见图）。该患者的脾脏上极占全脾体积的72%，完全切除上极虽可以降低手术难度并切除肿瘤，但损失的正常脾脏组织过多。为此，姜洪池教授凭借多年的保脾手术经验并结合该患者的自身脾蒂血管分布特点，设计了仅切除脾脏上极背部荷瘤区域的精准手术治疗方案。

据肝脏微创外科主任麻勇教授介绍，该手术方案能够让患者保留更多的脾脏组织，但对于外科医生操作技术难度较高，首先需要将整个脾脏完全游离并顺时针翻转180度，这样就能够将位于脾脏上极后方的肿瘤转到面对术者一侧，接着再精准结扎脾肿瘤所在区域的二级脾蒂，按照脾脏缺血区域切除，这样就能够保住更多的脾脏上极组织，随后再将保留下来的脾脏翻转归位并固定，同时还要确保胃底、胰腺、结肠以及保留的脾脏不受损伤，方能得以安全顺利的实施，这些操作步骤需要丰富的保脾技术经验来做保障。

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最终，经过全面系统的手术评估和术前准备，姜洪池教授带领肝脏微创外科麻勇教授的手术团队成功为患者实施了本次保脾手术，手术过程中使用了当前最为先进的达芬奇机器人辅助技术，利用其操作精准、稳健、灵巧的微创技术优势完美呈现了整个手术预案。经过三个小时的努力，手术团队最终将瘤体切除，最大程度地降低了手术创伤和应激对患者的不良影响，同时又确保了肿瘤的根治性。

据哈医大一院终身教授、国内著名肝脾外科专家姜洪池教授介绍，随着近年来脾脏功能认识的深入以及微创技术的提高，微创保脾技术理念越来越得到重视和推广，为脾脏良性肿瘤患者实施微创脾保留手术，既符合肿瘤学治疗原则又保障了脾脏功能的留存，这是现代脾脏外科学的发展方向和趋势。本次手术就是充分利用了机器人腹腔镜角度灵活、操作精细稳健等特点，避免术中误伤重要脾门血管和周围脏器，最终实现了手术收益最大化。

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（光明日报全媒体记者张士英 通讯员徐旭 陈栋）

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